Eigen Risico: Entiende Tu Franquicia
Cómo funciona la franquicia sanitaria holandesa (eigen risico) — qué cuenta, qué es gratis y si vale la pena subirla.
¿Qué Es el Eigen Risico?
Toda póliza de seguro de salud holandesa incluye una franquicia obligatoria llamada eigen risico. En 2026, son 385 € al año.
Lo que significa en la práctica: los primeros 385 € de ciertos gastos sanitarios cada año salen de tu bolsillo. Después, tu aseguradora cubre todo (dentro de tu póliza).
Qué Gastos Cuentan — y Qué Es Gratis
Esta es la parte que confunde a la mayoría de los recién llegados. No todo usa tu franquicia.
Cuenta para tus 385 €:
- Atención especializada (con derivación del médico de cabecera)
- Visitas y tratamientos hospitalarios
- Medicamentos con receta
- Atención de salud mental
- Dispositivos médicos (audífonos, etc.)
- Transporte en ambulancia
Siempre gratis — sin franquicia:
- Visitas al médico de cabecera (huisarts) — siempre gratis, sin excepciones
- Atención de maternidad y obstetricia
- Toda la atención para niños menores de 18 años — los niños no tienen franquicia
- Vacunas de la gripe y ciertos cribados preventivos
Lo que mucha gente no sabe: visitar a tu huisarts no cuesta nada. Muchos expatriados evitan ir porque asumen que es caro — no lo es. Ve cuando lo necesites.
¿Deberías Subir Tu Franquicia?
Puedes aumentar voluntariamente tu franquicia para reducir tu prima mensual. Así funcionan los números:
| Franquicia extra | Tu total | Ahorro mensual típico |
|---|---|---|
| 0 € (por defecto) | 385 € | — |
| 100 € | 485 € | 10-15 € |
| 200 € | 585 € | 18-25 € |
| 300 € | 685 € | 25-32 € |
| 500 € | 885 € | 35-45 € |
Buena idea si: eres joven, sano y casi nunca ves a un especialista. Te quedas con el ahorro en la prima cada mes.
Arriesgado si: tienes tratamiento continuo, una condición crónica o planeas algo médico este año. Una visita al hospital puede consumir toda la franquicia en un día.
Nuestro consejo: si no estás seguro, quédate con los 385 € por defecto. Los ahorros en la prima por subirla son modestos, y una factura médica sorpresa duele más que 15 €/mes extra.
Se Reinicia Cada Enero
Tu franquicia se reinicia a cero el 1 de enero. Aunque la hayas agotado en diciembre, empiezas de nuevo.
Esto pilla desprevenida a mucha gente: si tienes una visita al hospital a finales de diciembre y un seguimiento a principios de enero, pagarás la franquicia dos veces — una por cada año natural.
Cómo Pagas Realmente
Normalmente no pagas en la consulta del médico. Así funciona:
- Recibes tratamiento
- Tu aseguradora paga al proveedor
- Tu aseguradora te envía una factura por la parte de la franquicia
La mayoría de las aseguradoras te permiten:
- Pagar de una vez
- Dividir los pagos en varios meses (spreiding)
- Pagar un poco cada mes durante todo el año — así nunca te sorprende una factura grande
Pregunta a tu aseguradora sobre las opciones de fraccionamiento cuando te inscribas. Es mucho más fácil presupuestar 32 €/mes que enfrentarte a una factura de 385 € que no esperabas.
Consejos Rápidos
- Nunca te saltes la atención sanitaria para ahorrar en la franquicia. Una factura de 385 € no es nada comparado con un problema de salud que empeora porque esperaste.
- Las visitas al médico de cabecera son gratis. Siempre. Ve cuando lo necesites.
- Pregunta sobre planes de pago antes de necesitarlos — es más fácil configurarlo cuando las cosas están tranquilas.
- Comprueba antes del tratamiento si algo cuenta para tu franquicia, especialmente para cosas como fisioterapia o salud mental.